Ginocchio : patologie e trattamenti
Le patologie del ginocchio possono causare dolore, instabilità e limitazione nei movimenti, influenzando in modo significativo la qualità di vita.
Una valutazione specialistica consente di individuare con precisione la causa del disturbo e di impostare il trattamento più appropriato, privilegiando quando possibile soluzioni conservative.
Di seguito sono riportate le principali patologie del ginocchio, con i sintomi più frequenti e le possibili opzioni di trattamento.
ARTROSI DEL GINOCCHIO (GONARTROSI)
L’artrosi del ginocchio è una patologia degenerativa caratterizzata dal progressivo consumo della cartilagine articolare, che porta a dolore, rigidità e limitazione nei movimenti.
Con il tempo può determinare una riduzione dello spazio articolare e una deformità dell’arto (varo o valgo).
Si distingue in:
- gonartrosi primaria, usura che si sviluppa nel tempo senza una causa precisa; è più frequente con l’avanzare dell’età.
- gonartrosi secondaria, conseguente a fattori predisponenti come mal allineamento dell’arto, esiti traumatici o patologie preesistenti.
Cause e fattori predisponenti
Gonartrosi primaria:
- invecchiamento
- predisposizione individuale
- sovraccarico articolare
Gonartrosi secondaria:
- esiti di traumi
- lesioni meniscali o legamentose
- malallineamenti (varo/valgo)
- sovrappeso/obesità
- patologie infiammatorie
Sintomi
- dolore al ginocchio, inizialmente sotto carico
- rigidità, soprattutto dopo inattività
- gonfiore articolare
- difficoltà nel camminare, salire o scendere le scale
- sensazione di “ginocchio rigido”
- zoppia nelle fasi avanzate
Trattamento
Fasi iniziali/intermedie:
- fisioterapia
- esercizi di rinforzo muscolare
- terapia farmacologica
- infiltrazioni articolari
- modifica delle attività
Fasi avanzate:
- chirurgia protesica del ginocchio
LESIONI MENISCALI
I menischi sono strutture fibrocartilaginee che svolgono una funzione di ammortizzazione e stabilizzazione del ginocchio.
Le lesioni possono essere traumatiche o degenerative.
Cause e fattori predisponenti
- movimenti di torsione del ginocchio
- attività sportive
- degenerazione legata all’età
- sovraccarico articolare
Sintomi
- dolore localizzato (interno o esterno al ginocchio)
- gonfiore
- sensazione di blocco articolare
- difficoltà nei movimenti
- dolore durante accovacciamento o rotazione
Trattamento
Forme lievi o degenerative:
- trattamento conservativo
- fisioterapia
Sintomi persistenti o blocchi articolari:
- chirurgia artroscopica
LESIONI LEGAMENTOSE (LCA)
Le lesioni dei legamenti, in particolare del legamento crociato anteriore (LCA), compromettono la stabilità del ginocchio.
Cause e fattori predisponenti
- traumi sportivi
- cambi di direzione improvvisi
- salti e atterraggi
Sintomi
- sensazione di cedimento (“il ginocchio scappa”)
- dolore acuto iniziale
- gonfiore rapido
- instabilità durante il cammino o lo sport
Trattamento
Casi selezionati:
- trattamento conservativo
- fisioterapia
Instabilità significativa o pazienti attivi:
- ricostruzione chirurgica del legamento
CONDROPATIE
Le condropatie sono alterazioni della cartilagine articolare, spesso a livello della rotula o del compartimento femoro-rotuleo.
Cause e fattori predisponenti
- sovraccarico articolare
- malallineamenti
- instabilità rotulea
- attività sportiva intensa
- traumi
- lesioni legamentose meniscali associate
Sintomi
- dolore anteriore al ginocchio
- dolore salendo o scendendo le scale
- dolore dopo posizione seduta prolungata
- crepitii o “scricchiolii”
Trattamento
Fasi iniziali:
- fisioterapia
- rinforzo muscolare
Fasi intermedie:
- infiltrazioni
Casi selezionati:
- chirurgia
EDEMA OSSEO DEL GINOCCHIO
Condizione caratterizzata da un’alterazione dell’intensità di segnale del midollo osseo, visibile alla risonanza magnetica.
Cause e fattori predisponenti
- sovraccarico
- microtraumi
- attività sportiva intensa
- alterazioni biomeccaniche
Sintomi
- dolore al carico
- difficoltà nel camminare
- zoppia
- dolore anche a riposo nei casi più intensi
Trattamento
- riduzione del carico
- utilizzo di ausili
- terapia farmacologica
👉 spesso condizione reversibile con adeguato trattamento
OSTEONECROSI DEL GINOCCHIO
È una condizione caratterizzata da sofferenza dell’osso subcondrale dovuta a ridotto apporto di sangue.
Cause e fattori predisponenti
- età
- osteoporosi
- microtraumi
- patologie vascolari
Sintomi
- dolore improvviso e localizzato
- dolore al carico
- peggioramento progressivo
Trattamento
Fasi iniziali:
- trattamento conservativo
Fasi avanzate:
- chirurgia protesica
REVISIONE DI PROTESI DI GINOCCHIO
Intervento volto a sostituire una protesi precedentemente impiantata che presenta problemi.
Cause
- usura dei materiali
- mobilizzazione
- infezione
- instabilità
Sintomi
- dolore persistente
- instabilità
- difficoltà nel camminare
Trattamento
- chirurgia di revisione protesica